Ставят крест на госмедицине. Деньги ОМС потекут бизнесмену Долгановскому

Региональные власти окончательно решили похоронить социально важное для всего Засвияжья строительство новой поликлиники, которая перед каждыми выборами становилась для единороссов одним из главных программных тезисов. Существующая горбольница №4 уже как 10 лет не справляется с потоком пациентов.

Новый министр здравоохранения Рашид Абдуллов, вступив в министерскую должность, быстро нашел решение, перенаправив жителей микрорайонов «Юго-Запад», «Санта-Барбара» и поселка Дачный в частную «BM-Клиник» бизнесмена Долгановского. Вслед за жителями деньги ОМС потекут рекой в частное медучреждение. Причем решение министром и исполняющей обязанности главврача горбольницы №4 было принято единолично, без каких-либо конкурсных процедур. И тут как минимум просматривается нарушение п. 4 ст. 16 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «Закон о защите конкуренции».

Однако на деле сегодня мы видим, что «BM-Клиник» г-на Долгановского уже ремонтируется для приема на своих небольших площадях бывшего магазина 30-ти тысячного населения. Стоит отметить, что оплата услуг медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется в соответствии со статьей 39 Закона об обязательном медицинском страховании, разделом VIII приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (ред. от 11.01.2017) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Согласно закону, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими правилами. При этом нигде на официальном сайте минстерства здравоохранения не представлена информация об объёме перераспределяемых средств в пользу ООО «ВМ КЛИНИК» на основе решения указанной комиссии.

Справедливости ради отметим, что указанная комиссия все-таки заседала и даже выпустила пресс-релиз для галочки http://web.ultfoms.ru/2017/06/30/sostoyalos-ocherednoe-zasedanie-komissii-po-razrabotke-territorialnoy-programmy-oms-ulyanovskoy-oblasti.html) . Вот только где вся подробная информация о госдазании? Каковы объемы, расценки? Неизвестно пока и то, сохранятся ли уже действующие офисы врачей общей практики в Засвияжье, которые с помпой были открыты в прошлом году.

Если комиссия минздрава и приняла такое решение, то не ясна природа средств в Терфонде ОМС, позволяющим оплачивать и содержать как одновременно уже существующие в Засвияжье государственные учреждения здравоохранения, так и частное в лице ООО «ВМ КЛИНИК». Бюджет регионального ТФОМС не безразмерен, да и с экономической точки зрения существование государственных медицинских подразделений по ул. Ефремова, 37/1, Шолмова, 9а и Камышинская, 42 становится нецелесообразным при наличии ООО «ВМ КЛИНИК». Так что пока вопросов в перераспределении средств в отношении бизнеса Долгановского больше, чем ответов.

К тому же, судя по действиям региональных чиновников, министерство здравоохранения, решив перекачать деньги ТФОМС в частную клинику Долгановского, ставит жирный крест на всех своих обещаниях по развитию государственной системы здравоохранения в Засвияжском районе. Вот хронология этих обещаний, и никто не подсчитал те бюджетные деньги, которые уже были потрачены на всевозможные ПСД:

Первый раз о необходимости построить в Засвияжском районе Ульяновска новую поликлинику заговорили в феврале 2008 года, перед очередными выборами. Тогда губернатор Ульяновской области Сергей Морозов пообещал жителям Засвияжья новую поликлинику, рассчитанную на 600 посещений в сутки. Под лечебное учреждение планировалось выделить участок на перекрестке улиц Рябикова и Шигаева. Подготовительные работы должны были начаться во втором квартале этого же года. В ходе своего выступления г-н Морозов особо подчеркнул, что новое учреждение здравоохранения должно будет разгрузить работу поликлиники №4. В проправительственных СМИ не раз сообщалось, что губернатор взял реализацию проекта по строительству поликлиники под личный контроль, а следовательно, под свою ответственность.

Буквально в марте того же года, в ходе избирательной кампании единороссы решили перенести планируемое строительство с улицы Шигаева на улицу Жигулевская. На первоначальном участке для больницы по ул. Шигаева тем временем началось строительство супермаркета и автостоянки. Вероятно, коммерческая тема, под которую отдали земельный участок бизнесу, членам «Единой России» оказалась гораздо интересней. Тем не менее, до выборов поликлиника занимала высшую позицию в рейтинге благих обещаний и не сходила с уст предвыборного штаба команды Морозова и будущего мэра Ульяновска Александра Пинкова. В частности, сначала сообщалось, что стоимость строительства составит более 800 млн. руб., и на тот момент уже было выделено и потрачено 30 млн. руб. на разработку проектно-сметной документации. В итоге три десятка миллионов бюджетных рублей оказались выкинутыми на ветер.

После выборов тема новой поликлиники стала неактуальной. Сначала Морозов сообщает, что соинвесторы подвели власти и надо искать другие варианты. Затем депутаты Ульяновской городской думы отложили план реализации проекта на 2011 год. В 2012 году про строительство учреждения вообще забыли, зато с целью снижения нагрузки пообещали открыть филиал поликлиники №4 на ул. Фруктовой, 7, который так и не открылся.

Последняя попытка региональных властей решить вопрос с перегрузом поликлиники № 4 была предпринята в 2013 году. Чиновники облминздрава пришли к выводу, что проблему может решить реконструкция здания бывшей общеобразовательной школы № 43, располагающейся по адресу: Севастопольская, 14. Незадолго до закрытия школы, кстати, здесь были вставлены пластиковые окна, которые уже разбиты. Тогда чиновниками был проведён открытый конкурс № 0168200002413003330 на выполнение проектно-изыскательских работ по объекту: «Реконструкция здания школы № 43 под размещение взрослой участковой поликлиники по адресу: г. Ульяновск, ул. Севастопольская, д. 14» (начальная (максимальная) цена контракта – 9 813 235,35 руб. А переоборудование здания школы № 43 оценили в более чем 169 млн. руб. Само здание бывшей школы было исключено из системы образования, но дальше этого дело тогда не пошло. Правда, уже в прошлом году за те свои действия бывшему главврачу горбольницы Виктору Добролюбову было предъявлено обвинение за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 293 УК РФ – халатность http://ulnovosti.ru/content/1/Glavnyy_vrach_gorpolikliniki_4_Viktor_Dobrolyubov_uvel_7_mln_rubley_ .

В 2016 году, непосредственно перед губернаторскими выборами, на проправительственных информационных ресурсах вновь начали возникать публикации о том, что в Засвияжском районе планируется открыть поликлинику. Снова, будто бы под копирку, как и в 2008-ом, в повестке появилась проблема перегруженности городской поликлиники №4. В этот раз строительство нового здания не обещали, зато была заявлена реконструкция бывшей школы по адресу Севастопольская, 14 на условиях государственно-частного партнерства. При этом предполагаемая заявленная стоимость работ составила более 514 млн. руб., немногим меньше, чем строительство поликлиники с нуля. Тогда же выделялись средства на реализацию проекта ГЧП ( https://ulgov.ru/debate/index/show/id/359/, https://ulgov.ru/debate/index/show/id/361/;)

Стоит ли уточнять, что после переизбрания в сентябре 2016-го Сергея Морозова разговоры опять утихли, а здание продолжает разрушаться.

Сегодня региональный Минздрав предложил новое решение проблемы. Исходя из заявлений должностных лиц, а также непонятной ситуации со зданием бывшей школы по ул. Севастопольская, возникает противоречие со следующим. В частности, по ул. Рябикова, 96 в сентябре планируется «Открытие Центра охраны здоровья женщин», которое позволит разгрузить здание поликлиники на ул. Камышинская. На освободившиеся площади уже есть планы: здесь разместят кабинеты участковых терапевтов и узких специалистов. На указанный центр выделены и затрачены средства в размере 21 млн. рублей исключительно в целях разгрузки поликлиники № 4, из которой выведена вся женская консультация и освобождены помещения для участковой службы и узких специалистов. Зачем тогда нужны эти площади теперь, когда есть решение о переводе участковых врачей в «BM-Клиник», и где обоснованность затрат на ООО «ВМ КЛИНИК» и Центр женского здоровья?

Итог действий команды Морозова за последние 10 лет по решению проблемы здравоохранения в Засвияжском районе таков: на всевозможные ПСД, ремонты было выделено порядка 60 млн. рублей. Сегодня очевидно, что эти бюджетные деньги были просто выкинуты на ветер. И вот теперь, спустя 10 лет ожиданий, решение найдено буквально за неделю: отдать часть денег ТФОМС на развитие частного медицинского бизнеса г-на Долгановского. Остается только надеяться, что медицинский бизнес г-на Долгановского и «ВМ КЛИНИК» когда-нибудь в одно прекрасное время не обанкротятся, иначе все 30 тысяч жителей Засвияжского района могут остаться вновь без медицинской помощи у разбитого корыта. Вполне возможен и другой вариант развития событий: при недофинансировании по линии ТФОМС оказания услуг пациентам здесь же, не отходя от кассы, будет предложена платная медпомощь. Хотя, с другой стороны, это наверное лучше, чем в Новоульяновской горбольнице, где из-за недофинансирования с недавнего времени принимают пациентов только с острой зубной болью, всем остальным рекомендовано ехать в Ульяновск в платные клиники. И все это на фоне громких заявлений о повышении качества медицинских услуг.

Ирина Казакова